替比夫定治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床研究

目的：探讨替比夫定治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV-GN）的临床疗效。方法2011年10月-2013年6月西电集团医院收治的HBV-GN患者64例，随机分为治疗组（32例）和对照组（32例）。两组患者均给与相应的对症治疗，对照组口服拉米夫定片，1片/次，1次/d。治疗组在对症治疗基础上口服替比夫定片，1片/次，1次/d。所有患者均连续治疗12个月。治疗后，对两组的临床疗效进行评价，同时对其肝肾指标进行检测。结果治疗组和对照组的总有效率分别为90.63%、68.75%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗6个月、治疗后两组患者丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、天冬氨酸氨基转氨酶（AST）、总胆红素（STB）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿蛋白/肌酐比（Up/cr）均较治疗前显著降低，肾小球滤过率（GFR）、血清白蛋白（Alb）均较治疗前显著升高，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05），且治疗组各指标的改善程度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。替比夫定对各种 HBV-GN 均有较好的临床疗效，总有效率均在75%以上，其中对于局灶阶段性肾小球硬化症和硬化性肾小球肾炎的治疗效果最好，总有效率高达100%。结论替比夫定治疗HBV-GN有较好的临床疗效，可改善疾病相关指标，值得推广应用。

Clinical study on telbivudine in treatment of hepatitis B virus associated glomendonephritis