恶性梗阻性黄疸术前减黄观念的变迁

近年来，关于恶性梗阻性黄疸病人是否需要术前减黄的观点逐渐发生了改变，过去仅以胆红素水平作为主要减黄标准的方法基本被摒弃，代之以病人的全身因素如营养状态、重要器官功能、肿瘤位置（高位或低位梗阻）等作为评估标准。许多胆道、胰腺及十二指肠恶性肿瘤，术前不进行减黄手术，直接行手术切除，同样取得了良好的效果，术后并发症率及死亡率并无明显上升。