| 老年重症高血压脑出血患者肠外营养介入时机探讨 |
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| 引用本文： | 蔡利萍,兰俊,李华.老年重症高血压脑出血患者肠外营养介入时机探讨[J].数理医药学杂志,2019(5):691-693. |
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| 作者姓名： | 蔡利萍 兰俊 李华 |
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| 作者单位： | 武汉市第三医院重症医学科;武汉科技大学医学院 |
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| 基金项目： | 武汉市卫生健康委员会临床医学科研项目(WX13B12) |
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| 摘 要： | 目的:探讨老年重症高血压脑出血(HIH)患者肠外营养(PN)的介入时机。方法:120例HIH患者,随机分为A(早期肠内营养组, EN组)、B组(早期肠内营养+24～48h肠外营养组)及C组(早期肠内营养+5～7d肠外营养组)3组,每组40例。比较观察各组胃肠道反应,并通过检测患者血二胺氧化酶(DAO)及血内毒素(ET)水平,观察不同营养方式对患者肠道屏障的影响;检测患者血清蛋白水平。结果:C组患者住院时间较A组、B组显著减少12.18±2.02 vs 20.48±5.67、19.60±6.60 d,P<0.05];B组患者的感染及胆汁淤积发生率显著高于A、C组6例(15.00%)vs 3例(7.50%)、2例(5.00%),P<0.05],但低血糖的发生率显著低于A、C组2例(5.00%)vs 5例(12.50%)、5例(12.50%),P<0.05]。与A组比较,治疗第14d,B、C组患者血清前白蛋白及视黄醇结合蛋白水平均显著升高(P<0.05)。此外,以检出血清内毒素水平≥0.1EU/ml为阳性,治疗第14d A、B、C组患者中阳性的比例分别为4(10.00%)、5(12.50%)和1(2.50%),C组低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于存在营养风险的老年重症HIH患者,在早期EN的基础上,联合延迟(5～7d)肠外营养的治疗策略,较单纯EN、EN+早期PN更有利于改善患者的营养指标及免疫功能,感染更少、恢复更快。
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| 关 键 词： | 营养支持治疗 肠道屏障 高血压脑出血 |
Study on Timing of Parenteral Nutrition Intervention in Elderly Patients with Severe Hypertensive Intracerebral Hemorrhage |
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| Institution: | (Department of Critical Care Medicine,Wuhan No.3 Hospital,Wuhan 430065) |
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| Abstract: | Cai Liping(Department of Critical Care Medicine,Wuhan No.3 Hospital,Wuhan 430065) |
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| Keywords: | nutritional support therapy intestinal barrier hypertensive intracerebral hemorrhage |
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