门静脉高压症手术治疗40例临床分析

目的探讨门静脉高压症的手术治疗。方法急诊手术18例，22例为择期手术。40例中断流术17例，其中贲门周围血管离断术8例，贲门周围血管离断加食管横断吻合术9例，均保证食管下段游离6-8cm，完全离断冠状静脉主干、高位食管支；分流术15例，其中脾肾分流术6例，脾腔分流术9例；分流断流联合术8例，其中贲门周围血管离断联合脾肾分流术5例，联合脾腔分流术3例。结果断流组死亡2例，术后发生并发症4例，其中切口感染、裂开2例，膈下感染1例，胸水1例；分流组死亡2例，术后发生并发症4例，其中肝性脑病1例，切口感染、裂开及肺部感染各1例，急性左心功能衰竭1例；联合组死亡1例，术后发生并发症2例，其中切口感染、裂开1例，肝性脑病1例。结论合理把握手术时机，采取有效的手术方式，加强并发症的治疗，是门静脉高压症手术成功的关键。