85例多项心导管介入术临床应用体会

目的通过观察对比多项心导管介入与单一介入治疗对病人的影响,了解多项心导管介入术的可行性、安全性。方法观察组85例,其中合并高血压病17例、糖尿病5例;对照组96例,其中合并高血压病12例,糖尿病9例。①对合并高血压病人,冠状动脉造影(CAG)后,取后前位,后撤6FJL4至L1、2间,以造影剂充盈的肾/肾盂/输尿管作为参照物,寻找双肾动脉开口;②脑血管造影检查及治疗后(弹簧圈封堵/颈动脉支架术)行CAG及肾动脉造影;③阵发性室上性心动过速(PSVT)PSVT时,出现胸闷、不稳定型心绞痛、血压下降,特别是左侧旁道者。PSVT终止后仍出现心绞痛,导管射频消融术术前行CAG术及肾动脉造影术,对PSVT终止后未出现心绞痛者可于RFCA术后进行。结果两组间在病种、年龄、并发症比较无统计学意义(P>0.05);观察组85例,共检出肾动脉狭窄3例,合并脑血管患者中检出CAD2例,合并RFCA患者中检出CAD2例,阳性率8.24%;对照组96例,检出肾动脉狭窄3例,合并脑血管患者中检出CAD3例,合并RFCA患者中检出CAD2例,阳性率8.33%。总阳性率8.29%。术中共用造影剂50~176ml,平均(63±26)ml。二组并发症比较无统计学意义(χ2=1.927,P>0.05)。结论同时行多项心导管介入检查及治疗在临床上安全、可行,不增加患者的危险性;增加的检查治疗项目可减少患者的痛苦及经济负担。