| 摘 要： | 患儿,女,2007年1月3日出生,第4胎,足月剖宫产,出生时体质量3kg。2007年1月6日在医院产房规范接种卡介苗后,3月份发现左腋下有一直径1.5cm肿块,5月份肿块增大,并伴有发热、腹泻等症状,接种医院检查触及左腋下3cm×2cm肿块,进行抗炎治疗后未见效果。5月26日入住县级医院,B超检查示“左腋下多个淋巴结可及部分肿大”,诊断为“急性上呼吸道感染、左腋下淋巴结炎”,治疗后病情仍未得到控制。5月31日转至浙江省儿童医院,入院诊断“左腋淋巴结核及急性呼吸道感染”;体液免疫功能检查:IgG8.8g/L、IgA1.26g/L、IgM1.61g/L、IgE94I U/ml;谷丙转氨酶、谷草转氨酶分别为293U/L、738U/L,结核杆菌抗体阴性;CT检查考虑为“粟粒性肺结核”;入院后予强力宁护肝降酶、抗感染及补液等对症治疗,未好转。6月5日以“血行播散性肺结核”转往杭州市红十字会医院(结核病定点医院)接受治疗,入院检查:CT示两肺粟粒性病变及肝损病变可能,腋下肿块病理切片示结核性炎症伴感染,腋下淋巴穿刺液抗酸杆菌阳性(4+)、培养有分枝杆菌生长,淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD19、CD4/CD8分别...
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