| 不同潮气量联合低水平呼气末正压通气对老年腹内高压患者血气和血流动力的影响 |
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| 引用本文： | 马静,顾珮瑜,王琼英.不同潮气量联合低水平呼气末正压通气对老年腹内高压患者血气和血流动力的影响[J].临床外科杂志,2012,20(3). |
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| 作者姓名： | 马静 顾珮瑜 王琼英 |
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| 作者单位： | 华中科技大学同济医学院附属梨园医院ICU,武汉,430077 |
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| 摘 要： | 目的 观察不同潮气量联合低水平呼气末正压通气(PEEP)对老年腹内高压(IAH)患者血气和血流动力的影响.方法 给予有创机械通气治疗的老年IAH患者44例,随机分为4组,每组11例.PEEP均设定为5cm H2O,潮气量分别为5、7、9、11ml/kg,呼吸频率分别为20、17、14、12次/分,于通气2h后检测血气分析、中心静脉压(CVP),心率(HR)、平均动脉压(MAP)、平台压(PPLAT,cm H2O),气道峰压(PPEAK,cm H2O).结果 ①与Ⅰ、Ⅱ组比较,Ⅲ、Ⅳ组的MAP值降低(P＜0.05),而且Ⅳ组下降得更为明显(P＜0.05),Ⅲ组及Ⅳ组较通气前MAP值下降(P＜0.05);HR 4组与通气前比较均下降,4组资料差异无统计学意义;与Ⅰ、Ⅱ组比较,Ⅲ、Ⅳ组的CVP值升高(P＜0.05),而且Ⅳ组较Ⅲ组升高得更为明显(P＜0.05),Ⅲ组及Ⅳ组较通气前CVP值升高(P＜0.05).②与Ⅰ、Ⅱ组比较,Ⅲ组及Ⅳ组的PPLAT值升高(P＜0.05),而且Ⅳ组较Ⅲ组升高得更为明显(P＜0.05);与Ⅰ、Ⅱ组比较,Ⅲ组及Ⅳ组的PPEAK值升高(P＜0.05),而且Ⅳ组较Ⅲ组升高得更为明显(P＜0.05);SpO2 4组与通气前比较均上升(P＜0.05),PaCO2值Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ组与通气前比较均下降,而且Ⅳ组较Ⅲ组下降得更明显(P＜0.05);PaCO2值Ⅰ组与通气前比较升高(P＜0.05);PaO2 4组与通气前比较均上升(P＜0.05).结论老年IAH患者采用小潮气量通气(7ml/kg)配合低水平PEEP安全、有效.
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| 关 键 词： | 潮气量 低水平PEEP 腹内高压 血流动力 |
Effect of different tidal volumes with low PEEP on blood gas analysis and hemodynamics in elder patients suffering from intra-abdominal hypertension |
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| MA Jing
,
GU Pei-yu
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WANG Qiong-ying.Effect of different tidal volumes with low PEEP on blood gas analysis and hemodynamics in elder patients suffering from intra-abdominal hypertension[J].Journal of Clinical Surgery,2012,20(3). |
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| Authors: | MA Jing GU Pei-yu WANG Qiong-ying |
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