山莨菪硷治疗顽固性呃逆2例

<正> 例Ⅰ、男,29岁。因车祸致头部外伤昏迷8小时,于1987年11月9日入院。检查:神志昏迷、GCS为6分,右颞枕部头皮擦伤,左瞳散大,光反射消失,颈硬,四肢肌张力增高,生理浅反射消失,双侧巴彬斯基征阳性。急诊行开颅探查术,于左颞顶部发现硬膜外血肿(约8×7×3cm~3),局部脑挫伤,清除血肿。术后6小时清醒。伤后第四天出现阵发性呃逆症状,服用颠茄合剂治疗3天无效,呃逆呈持续性发作,昼夜不停。肌注阿托品(每次0.5mg)、安定(每次10mg)治疗3天,呃逆症状无缓解。又经针灸及口服用中药治疗仍无好转趋势,试用肌注山莨菪硷(654-2)治疗,每次10mg,日2次,用药1小时后,呃逆缓解,第二日(伤后14天)症状消除,治愈出院。半年后来院行颅骨修补术,再未出现呃逆发作。