子宫颈癌的新辅助介入化疗

目的 评价新辅助介入化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效。方法 采用回顾性分析方法分析应用新辅助介入化疗的巨块型和中晚期宫颈癌95例，FIGOb期12例、Ⅱa期45例、Ⅱb期28例、Ⅲ期4例和Ⅳ期6例，化疗方案为DDP（顺铂）80mg 5-FU(5-氟尿嘧啶）1500mg AT1258(消瘤芥）或ADM（多柔比星，阿霉素）60mg，化疗后根据检查决定手术或放疗术后病理发现有宫旁浸润、盆腔淋巴结转移、脉管癌栓或阴道切缘阳性者均给予术后补充放疗，95例都得到随访，中位随访期34月（20-66月）。结果 新辅助化疗的总有效率为89%（85/95），其中完全缓解26例（27%）。部分缓解59例（62%），化疗后行宫颈癌根治术85例，行根治性放疗0例，术后辅助放疗33例。5年生存率分别为Ib期100%、Ⅱa期91%、Ⅱb期75.5%、Ⅲ期39%和Ⅳ期21%，其中24例Ⅱb期化疗后行手术治疗的5年生存率为77.4%，而化疗后放疗组仅51%，二者有显著性差异。结论 新辅助化疗有效率高，可增强治疗效果；化疗联合手术是提高Ⅱb期宫颈癌生存率的有效方法。

A NEOADJUVANT INTERVENTIONAL CHEMOTHERAPY IN LOCALLY ADVANCED CERVICAL CANCER