麻疹继发细菌性肺炎病原菌培养和药敏试验结果分析

目的探讨麻疹继发细菌性肺炎的病原菌构成及药敏试验结果。方法采用回顾性研究法，对2007年4月至2008年12月，在本院确诊的105例麻疹继发细菌性肺炎患儿下呼吸道合格痰标本，进行细菌培养并分析。根据药敏试验前的临床用药及疗效，结合痰培养结果，将其分为药敏组（n=80）和耐药组（n=25）（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准）。结果①感染类型：革兰阴性菌感染为92例（87．60％），其中前3位为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、副流感嗜血杆菌。革兰阳性菌感染为8例（7．62％），其中肺炎链球菌为6例，金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌各为1例。真菌感染为5例（4．76％）。②药敏试验结果：对革兰阴性菌，亚胺培南敏感率为100．00％。氨基糖苷类、喹诺酮类及氧哌嗪/舒巴坦钠亦有较高药敏率。对革兰阳性菌，利福平药敏率为100．00％，万古霉素、氧氟沙星为87．50％。对真菌，氟康唑、两性霉素B药敏率为100．00％。③疗效及转归：药敏组治疗无效为19例，根据药敏试验结果调整治疗方案后，其中17例（89．40％）治愈，2例未愈。耐药组治疗无效为25例，根据药敏试验结果调整治疗方案3d后，其中21例（84．00％）病情恢复，2例并发气胸死亡，2例未愈出院。结论麻疹继发细菌性肺炎的病原菌多为条件致病菌，部分与院内感染有关，故早诊断、早隔离、早明确病原菌及根据药敏试验结果合理选择抗菌药物，可降低细菌耐药性。

Analysis on the Results of Bacteria Cultured and Drug Sensitive Test in Children With Bacterial Pneumonia Caused by Measles

l pneumonia caused by measles is conditional pathogenic bacteria,and hospital onset of infection is another reason,so early detection,diagnosis,and treatment could decrease the bacterial resistance.