低分子肝素辅助治疗脓毒症急性肾损伤65例疗效观察

目的 观察低分子肝素辅助治疗脓毒症急性肾损伤(AKI)的效果及机制.方法 将同期收治的脓毒症NKI患者105例随机分为治疗组65例和对照组40例,两组均予脓毒症常规治疗,治疗组在此基础上皮下注射低分子肝素.两组均于治疗前和治疗7 d后清晨空腹取外周静脉血测定血清TNF-α、IL-6水平,同时检测PT、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、PLT等凝血功能指标及血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)等肾功能指标,并进行急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分.结果 治疗后治疗组血清TNF-α、IL-6、PT、D-二聚体、SCr、BUN水平和APACHE Ⅱ评分明显低于对照组(P<0.05),FIB和PLT显著高于对照组(P<0.05).结论 低分子肝素可能通过抑制促炎介质所触发的炎症瀑布效应和凝血级联反应改善肾功能.