胆管结石患者血清CA19-9的表达及意义

目的探讨胆管结石患者血清 CA19-9的表达及其与胆红素水平、胆管炎的关系.方法检测64例胆管结石患者(急性胆管炎14例,非急性胆管结石50例)血清 CA19-9、胆红素水平和变化情况,及其与胆红素、胆道感染的关系.并比较急性与非急性胆管结石患者 CA19-9表达水平的差异.结果(1)胆管结石患者术前血清 CA19-9水平升高达35例(54.7%),平均193.7 kU/L;CA19-9指标与胆红素水平相关(r=0.303,P=0.015).(2)非急性与急性胆管炎患者 CA19-9平均值分别为155.81、328.9kU/L,差异有统计学意义(t=3.271,P=0.002).(3)64例患者中9例 CA19-9>400kU/L.6例 CA19-9显著高表达(CA19-9>800kU/L),其中急性胆管炎5例(5/14,35.71%),非急性胆管炎1例(1/50,2.00%),差异有统计学意义(字2=10.82,P<0.01).(4)CA19-9高表达患者胆红素下降后 CA19-9水平明显下降(Z=-2.28,P=0.043).结论在胆管结石患者中,CA19-9指标与胆红素、炎症有关,当胆道梗阻解除或炎症控制后,CA19-9指标会下降,这有助于良、恶性胆道梗阻的鉴别.