老年高血压患者的胰岛素抵抗及脂代谢异常的意义

目的：探讨老年高血压病患者的胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）及脂代谢状况，指导老年高血压病的合理治疗。方法：测定210例老年高血压病患者及30例正常对照组的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白A1(APO-A1）及载脂蛋白B（APO－B），计算空腹胰岛素（FLns）／空腹葡萄糖（FBG）比值和胰岛素曲线下面积（RIAUC）／葡萄糖曲线下面积（GAUC）比值作为IR指标，并进行相关分析，对其中长期服用氯沙坦（≥6个月）患者的IR指标也进行了对比分析。结果：与正常对照组比较，老年高血压病组的TC、TG、APO－B、FLns、RIAUC、FLns/FBG及RIAUC／GAUC明显升高（P＜0．05－0．01），APO－A1明显降低（P＜0．05），并发冠心病组IR及脂代谢异常更明显（P＜0．05－0．01），而且Flns/FBG及RIAUC／GAUC分别与平均动脉压、左室肌重量指数、TG及APO－B呈正相关，与APO－A1呈负相关。长期用氯沙坦患者IR指标改变轻于整体高血压病组。结论：老年高血压病也存在IR和脂代谢紊乱，且IR与脂代谢异常及左室肥厚的发生有关；氯沙坦对IR无不良影响。

Insulin resistance and dyslipidemia in old people with hypertension