电视输尿管硬镜治疗胆道结石

1993年10月～1996年9月,该院采用电视输尿管硬镜对68例胆道结石的病人进行了83次清除胆道结石的治疗,部分病人结合使用纤维胆道镜治疗,效果满意,痊愈63例,好转5例,无1例出现严重并发症,治愈率达92.6％。采用了6种镜下清除胆道结石的技术,包括:用取石钳直接将结石钳出;用网石篮将石套出;对于泥沙样的碎石或取石钳钳碎后的结石用注射器直接从输尿管镜进行“冲、吸”取石;对较大或嵌顿结石,早期用张宝善的“胆石开窗碎石术”,后期直接用腔内弹道气压碎石机进行弹道碎石,然后将结石取出;胆管狭窄时,可用取石钳扩张或用气囊导管扩张取石;对于纤维渗出较多或胆道壁水肿明显致结石暴露不明显时,用床边“C臂”的X光机进行胆道造影,进一步了解胆道结石的情况(数量、大小和位置),然后用钳或网篮进行取名或直接用弹道碎石机进行碎石。