集束化方案预防外科重症患者呼吸机相关性肺炎

目的探讨普通外科ICU接受机械通气的患者实施呼吸机集束化方案的可行性,以及预防患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床效果。方法将进行机械通气的普通外科ICU患者随机分成常规组（78例）和集束化组（80例）。常规组给予化痰止咳、解痉平喘、纠正内环境紊乱、抗感染、每日2次口腔护理及其他对症支持治疗;集束化组在常规护理的基础上采取以下措施：升高床头至30°～45°;口腔护理由每天2次增加至每天4次;使用密闭式吸痰管。统计学分析两组患者VAP发病率和28d死亡率差异。结果常规组VAP发病率为55.13%（43/78）,28d死亡率为32.05%（25/78）;集束化组发病率为31.25%（25/80）,28d死亡率为8.75%（7/80）。与常规组相比,集束化组VAP发病率及28d死亡率均明显降低,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论集束化方案可以降低VAP发病率,改善普通外科ICU患者预后。