3种化疗方案同步放疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的：回顾性分析3种不同化疗方案同步放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及不良反应。方法：回顾性分析2010年1月至2011年12月包头市肿瘤医院放疗科收治的90例中晚期（ IIB－ⅣA期）宫颈癌患者，随机分成顺铂同步放化疗、顺铂联合5－FU同步放化疗及顺铂联合替加氟同步放化疗3组，每组30例，观察3组的疗效及不良反应。结果：同期放化疗结束时3组的有效率分别为96．67％，100％及100％，差异无统计学意义（ P ＞0．05）；顺铂联合5－FU及顺铂联合替加氟3周方案在近期疗效方面、2年生存率、无进展生存率均优于单药顺铂方案，（ P ＜0．05）；Ⅲ度以上骨髓抑制及Ⅱ度以上胃肠道反应、毒性反应发生率及严重程度均高于单药顺铂（ P ＜0．05），但经对症处理可缓解，不影响治疗。顺铂联合替加氟较顺铂联合5－FU发生骨髓抑制不良反应无明显差别，两组相比差异无统计学意义（ P ＞0．05）；但顺铂联合替加氟组发生胃肠道的毒性反应，与顺铂联合5－FU组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：中晚期宫颈癌同期化疗方案中，以顺铂为基础的两药联合同步放化疗3周方案，与顺铂单药1周方案比较，能明显提高患者的生存率，降低局部复发率及远处转移率；不良反应发生率及严重程度要高于单药顺铂，经对症处理可缓解，不影响治疗；替加氟较5－FU的胃肠道不良反应轻，疗效无明显差异，值得推广。