等比重布比卡因脊麻用于剖宫产术的临床观察

目的探讨等比重布比卡因脊麻用于剖宫产术的安全性、可行性与适宜剂量。方法选择择期剖宫产产妇90例,ASAⅠ~Ⅱ级,采用腰-硬联合麻醉,经L2、3棘间隙穿刺蛛网膜下腔注入等比重局麻药。按用药不同随机分为三组,每组30例。Ⅰ组注入等比重布比卡因7.5 mg;Ⅱ组注入重比重罗哌卡因10 mg;Ⅲ组注入重比重罗哌卡因15 mg。若术者感到腹肌松弛不够,酌情经硬膜外腔追加1.73%碳酸利多卡因以求改善。观察感觉阻滞、运动阻滞、腹壁肌松质量、新生儿Apgar评分及不良反应。结果Ⅱ组达到最大阻滞的时间较其他两组延后(P<0.05)。感觉阻滞起效时间三组无差异。Ⅱ组运动阻滞起效时间亦延后,与其他两组比有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。运动恢复时间Ⅰ组>Ⅲ组>Ⅱ组(P<0.01)。腹壁肌松质量Ⅰ组和Ⅲ组均优于Ⅱ组(P<0.01)。新生儿Apgar氏评分三组间无差异。Ⅱ组和Ⅲ组的循环系统干扰较Ⅰ组为轻(P<0.01,P<0.05)。结论布比卡因7.5 mg等比重液脊麻适用于剖宫产术,一般较安全、有效。