全身麻醉复合硬膜外阻滞在开胸手术中的应用

目的 :探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞用于开胸手术的效果及安全性。方法 :32例择期开胸手术患者随机分为单纯全身麻醉组 (A组 )及全身麻醉复合硬膜外阻滞组 (B组 ) ;分别记录两组病人术前、麻醉诱导、气管插管、切皮、术中、术毕、拔管及拔管后 1 0 min的平均动脉压、心率 ,血糖的变化 ,以及麻醉维持用药量、拔管及清醒的时间。结果 :B组病人术中各时段 MAP、HR的变化均较 A组轻且平稳 (P <0 .0 1 ) ,B组与术前比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,A组与术前比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1 ) ;术中麻醉维持 A组维库溴铵、芬太尼用量均大于 B组 (P <0 .0 1 ) ;两组术中血糖水平均比诱导前明显升高 (P<0 .0 1 ) ,诱导后各观察时段 B组明显低于 A组 (P <0 .0 1 ) ;B组停药至完全清醒各项观察指标的恢复时间较 A组短 (P <0 .0 1 )。结论 :全身麻醉复合硬膜外阻滞用于开胸手术时血液动力学稳定 ,应激反应较轻 ,是开胸手术值得提倡应用的一种麻醉方式