小儿重型颅脑外伤并天幕裂孔疝的临床救治

目的 探讨小儿重型颅脑外伤并天幕裂孔疝的处理方法。方法 对58例重型颅脑外伤合并天幕裂孔疝的病儿在开颅清除血肿后行天幕裂孔切开，并保留漂浮骨瓣。结果 恢复良好46例(79.3％)，中残6例(10.3％)，重残1例(1．7％)，植物生存1例(1．7％)，死亡4例(6．9％)。结论 小儿重型颅脑外伤并天幕裂孔疝在清除血肿后行天幕裂孔切开术能有效地使脑疝复位，减少脑疝所致的继发性脑干损伤，降低病残率和病死率。保留漂浮骨瓣，使得自身颅骨能完全生长愈合，避免了再次行颅骨修补术，减少了小儿因颅骨缺损带来的心理及生理问题。