21例房颤伴长R-R间期动态心电图分析

目的探讨心房颤动（Af）伴长R-R间期时是否合并二度房室传导阻滞（AVB）的诊断。方法选择Af伴≥2.0s的长R-R间期住院患者21例,连续记录24h动态心电图（DCG）,统计2.0s以上的长R-R间期发生时间及频度,最长R-R间期,Af时最快心率、最慢心率及平均心率,阵发性Af在监测同时记录到窦性心律时的房室传导情况。结果 21例患者共出现≥2.0s的长R-R间期275次,其中白天29次,夜间246次,Af时最快心率96～183（平均120.4±25.1）次/min,最慢心率39～56（平均47.3±5.6）次/min,平均心率58～93（平均73.1±12.7）次/min,24h最长R-R间期2.1～3.0s,转复后19例房室传导正常,2例仅P-R间期延长,并显示长R-R间期大多（89.5%）发生在夜间。结论 Af伴长R-R间期者不要轻易做出合并二度AVB诊断,可用＂长R-R间期请结合临床＂表述并由临床医生结合临床情况作出判断较为客观。