60例膀胱癌的诊治体会

1临床资料1．1一般资料患者60例，男4JD例，女20例，年龄29—79岁，平均51．4岁。病理检查显示移行上皮癌55例，鳞癌3例，腺癌2例，分级为T1～T4。60例均有肉眼血尿及镜下血尿，3例出现尿流中断及尿潴留，6例间断排出坏死脱落组织，终末血尿47例（占78．33％），全程血尿13例（占21．37％）。1例由于肾盂癌而致癌种植性膀胱癌，脱落的癌组织刺激输尿管，引起痉挛，使其产生疼痛合并血尿。12例因肿瘤血管破裂，短时间内大量出血血块堵塞尿道内口而致潴留，故急诊行膀胱探查术。4例因膀胱肿瘤与前列腺增生并存，故伴有排尿障碍，如夜尿增多，排尿费力。11例患者因肿瘤坏死、感染，出现膀胱刺激症状。急诊手术12例中有2例术前伴有不同程度休克。