婴儿巨细胞病毒性肝炎外周血Treg及IL-l7表达水平与肝损伤的关联性

目的探讨婴儿巨细胞病毒性肝炎（CMV）外周血调节性T细胞（Treg）及白介素17（IL-17）表达水平与肝脏损伤的关联性。方法 43例CMV肝炎患儿根据其肝损伤程度分为轻症组31例、重症组12例,32例健康小儿作为正常对照组。采用流式细胞术检测外周血Treg细胞百分比,ELISA法检测血清IL-17的表达水平,荧光定量PCR（FQ-PCR）法检测尿HCMVDNA载量,并同时测定血清胆红素、丙氨酸转移酶水平,分析它们之间的关联性。结果 43例CMV肝炎组外周血Treg细胞百分比显著低于正常对照组（P〈0.01）,其中重症组外周血Treg细胞百分比也显著低于轻症组（P〈0.01）;而CMV肝炎组血清IL-17表达水平则显著高于正常对照组（P〈0.01）,重症组血清IL-17水平也显著高于轻症组（P〈0.01）;尿HCMV-DNA载量在CMV肝炎各组中差异无统计学意义（P〉0.05）。相关分析显示,外周血Treg细胞百分比与IL-17呈负相关（r=-0.590,P〈0.01）,而血清IL-17水平与血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平呈正相关（r分别为：0.749,0.785,P〈0.01）。结论外周血Treg细胞及IL-17表达失衡可能在婴儿巨细胞病毒性肝炎发病机制中发挥重要作用,且与肝损伤严重程度密切相关。