基于AGREEⅡ的儿童细菌性脑膜炎药物治疗循证指南的质量评价

目的 探讨儿童细菌性脑膜炎药物治疗相关指南的现状与质量,为儿童细菌性脑膜炎药物治疗方案选择提供参考。方法 系统检索PubMed、Embase、CNKI、万方数据、CBM等国内外各大医学和行业机构网站数据库,检索时间为建库起至2021年4月,收集儿童细菌性脑膜炎药物治疗相关指南。应用指南研究与评价(AGREEⅡ)工具对纳入指南进行质量评价与分析。结果 共纳入来自5个国家和1个地区的9部指南。4名评价员对每个领域的组内相关系数一致度中等(ICC范围0.700～0.766)。AGREEⅡ评价结果显示,纳入指南在“范围与目的”(平均领域分值为86.11%±7.12%)、“参与人员”(80.56%±5.68%)、“制定的严谨性”(78.01%±10.46%)、“清晰性”(77.30%±9.64%)和“编辑的独立性”(72.69%±18.00%)方面得分较好,均超过70%。各指南疾病诊断和治疗方案选择的整体推荐意见类似,在新生儿用药、糖皮质激素辅助用药等领域循证证据不足,推荐尚存争议。结论 纳入儿童细菌性脑膜炎药物治疗相关循证指南的整体质量中等偏上,在新生儿用药领域的证据尚有待提高。