原发性肺淋巴上皮瘤样癌的临床病理分析

目的 探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌的临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断。方法 报道1例原发性肺淋巴上皮瘤样癌，并结合相关文献进行临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断的观察和分析。结果 原发性肺淋巴上皮瘤样癌病理组织特征为大量淋巴细胞、浆细胞背景中见界限不清小巢状、片状及弥漫排列的肿瘤组织，有的可见结核样肉芽肿结构，如本例；免疫组化肿瘤细胞CK、CK5/6、P63、P40等表达阳性，CK20、NapsinA等腺癌标记物阴性；TTF-1表达不一，大部分文献报道为阴性，但本例为阳性；淋巴细胞CD3、CD5、CD20等表达阳性。结论 淋巴上皮瘤样癌原发于肺部极少见，排除其他部位等转移而来，尤其鼻咽部；伴结核样肉芽肿结构时需与肺结核鉴别。此外，还与肺原发低分化鳞状细胞癌等鉴别。