偶联间期固定型室性并行心律伴折返1例

患者女性，64岁。临床诊断为：①冠心病；②乳腺癌。图1为Ⅱ导联连续记录：窦性P—P间距0．56s，频率107次／分，P—R间期0．14s，下传的QRS波形态时限正常。R2，3为连续的室性异位激动。R6以后则呈窦性R波与室性R波交替出现，二者间距基本相等。R9形态介于窦性与室性R波之间，为室性融合波。夹有一个窦性R波的相邻两个异位R′一R′间距1．10～1．14s。R3～R7为1．14s的2倍。R′2-R′3间距0．54s，R4为R3的一次显性折返。偶联间期0．52～0．55s，长短异位R′-R′间距之间有（1．12±0．02）S的倍数关系，变异范围±1．8％。心电图诊断：①窦性心动过速；②偶联间期固定型室性并行心律伴显性折返；③室性融合波。