肝衰竭并发多系统侵袭性真菌感染临床分析

目的分析肝衰竭并发多系统侵袭性真菌感染（invasive fungal infections，IFI）的临床特征。方法回顾性分析1985年1月—2009年12月我院收治的肝衰竭并发多系统IFI患者的临床资料，总结临床特点，分析抗真菌疗效影响因素。结果发生2个系统以上IFI共73例。其中发生2个系统IFI54例（74．0％），3个系统16例（21．9％），4个系统3例（4．1％）。患者在发生真菌感染前均有使用抗生素史。以肺部感染最为多见（36．5％），其次为消化道（22．8％）、泌尿道（19．8％）、血液（11．4％）及腹腔（9．6％）。共分离菌株84株，其中酵母样菌62株（73．8％），为最常见菌株。60例（82．2％）在不同系统中分离出1种菌株，10例（13．7％）分离出2种菌株，2例（2．7％）分离出3种菌株，1例（1．4％）分离出4种菌株。抗真菌治疗有效率为35．6％，基础疾病治愈好转率为21．9％。抗真菌疗效与是否并发肝性脑病和抗真菌药物使用时间是否〉14d有关。结论对于肝衰竭患者，应注重多系统IFI的监测。对于肝衰竭并发多系统IFI，应在重视基础疾病治疗的基础上，合理选用抗真菌药物并维持适当的疗程。

Liver failure complicated by multi-system invasive fungal infections

Objective To evaluate the clinical characteristics of liver failure complicated by multi-system invasive fungal infection (IFI) and the factors affecting the therapeutic efficacy.Method The case data of the patients with liver failure complicated by multi-system IFI in our hospital form Jan.1985 to Dec.2009 were retrospectively analyzed.Results A total of 73 patients with liver failure were identified as having IFI in more than 2 systems, among whom 54 (74.0%) developed IFI in 2 systems, 16 (21.9%) in 3 sys...