胃扭转合并全内脏反位1例

患儿,男,40d,以"呕吐30余天"为主诉入院.患儿系足月会阴侧切术分娩儿,无生后窒息史,出生体重2650g,生后第3天开始呕吐,4-5次/d,为胃内容物,喷射状,于喂奶半小时后出现,次数逐日频繁,来我院就诊.入院查体,T36.5C,p128次/分,R36次/分,体重4100g.一般情况较差,神志清,营养发育中等,前囟平软,无紧张感,口周无发绀,双肺呼吸音清,HR128次/分,心尖搏动位于右锁骨中线第4肋间外约1.5cm,心音有力,律齐,心脏瓣膜区未闻及杂音.脐窝洁净,腹略胀,未见胃肠及蠕动波,肝左肋下缘一指,脾未能及,肠鸣音正常,四肢及神经系统未见异常.上消化道钡餐检查示:胃泡位于右侧,胃大弯在上,小弯在下,十二指肠球部呈倒吊状,幽门开口良好,食道未见异常.胸片示:心尖位于右侧,心外形不大,两肺野清晰.心脏及胃的位置反位,考虑先天性畸形疾病.进一步查肝、胆、脾、胰腺B超示:肝、胆、脾、胰腺均反位,临床诊断:胃扭转,右位心,全内脏反位.该患儿入院后给予左侧卧位体位疗法,呕吐明显减轻,病情好转后出院.