慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道肺炎克雷伯菌感染的耐药性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下呼吸道肺炎克雷伯菌感染的耐药性分析。方法选择COPD患者下呼吸道标本分离的肺炎克雷伯菌105株,采用改良的酶提取物三维试验法测定ESBLs,并检测其对13种常用抗生素的耐药性。结果从115株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs菌株47株,检出率高达40.9%。除亚胺培南外,产ESBLs菌株对13种常用抗生素的耐药性均高于非产ESBLs菌株(P<0.01)。结论 COPD下呼吸道肺炎克雷伯菌感染产生耐药性的主要原因是产生ESBLs,临床经验用药首选β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂和头霉类抗生素,对重症感染首选碳青霉烯类抗生素。