超声引导下竖脊肌平面阻滞用于腹腔镜胆囊切除术患者的效果

目的 探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞（ESPB）联合患者自控静脉镇痛在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法 选择 2021 年 6 月至 2023 年 6 月深圳市中西医结合医院麻醉科 90 例择期腹腔镜胆囊切除术患者，用随机数字表法分为观察组（ESPB 联合静脉镇痛）、对照组（静脉镇痛），各 45 例。记录两组术后 2、6、12、24、48 h 静息与咳嗽视觉模拟疼痛（VAS）评分、血清皮质醇浓度、舒适度（BCS）评分。记录两组术毕丙泊酚、瑞芬太尼用量、48 h 内镇痛泵有效按压次数和追加曲马多例数。麻醉诱导前，记录两组头晕、胸闷、局麻药中毒、全脊麻等并发症发生情况。结果 两组患者不同时点静息 VAS 评分、运动 VAS 评分、血清皮质醇浓度、BCS 评分比较，存在时间效应、组间效应及交互效应（P <0.05）。与对照组比较，观察组术后 2、6、12、24 、48 h 静息与咳嗽 VAS 疼痛评分、血清皮质醇浓度明显降低，BCS 评分明显提高（P 均< 0.05），术毕丙泊酚、瑞芬太尼用量显著减少（P 均 <0.05），术后 48 h 内镇痛泵有效按压次数、追加曲马多例数显著减少（P 均<0.05）。两组均未发生头晕、胸闷、局麻药中毒、全脊麻等并发症。结论 超声引导下ESPB 可降低患者手术应激反应，可安全、有效用于腹腔镜胆囊切除术患者。