高容量血液滤过治疗多器官功能障碍合并脑水肿的作用 |
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引用本文: | 黄东健,徐如祥,唐新兴,徐仲,陈次滨. 高容量血液滤过治疗多器官功能障碍合并脑水肿的作用[J]. 国际医药卫生导报, 2004, 10(8): 4-7 |
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作者姓名: | 黄东健 徐如祥 唐新兴 徐仲 陈次滨 |
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作者单位: | 广州医学院附属广州市第二人民医院中心ICU,广东,广州,510150 |
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基金项目: | 广东省医学科研立项资助课题(项目编号:A2002589) |
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摘 要: | 目的 探讨高容量静脉静脉血液滤过(HV-CVVH)治疗合并严重脑水肿的多器官功能障碍(MODS)的临床效果。方法 23例严重脑水肿(GCS评分5~6分)同时存在MODS但无合并肾功能衰竭患者(APACHEⅡ评分19~26)分为两组:HV-CVVH组(12例),血流量为250~300ml,置换液为3.0~4.0L/h;对照组(13例)按常规治疗。持续监测生命体征,检测血气分析和细胞因子。结果 HV-CVVH组治疗期间无死亡,与对照组比较,治疗后4~6小时平均动脉压开始显著上升,多巴胺输注速度减少,电解质和酸碱平衡维持在正常水平,氧合指数(PO2/FiO2)显著上升,血浆乳酸、IL-1β、IL-6、TNF-α水平较对照组显著下降(P<0.05~0.01),GCS和APACHEⅡ评分显著改善。三周后生存率比较,HV-CVVH组10例(10/12,83.3%),对照组5例(5/13,38.5%)。结论 高容量静脉静脉血液滤过(HV-CVVH)治疗MODS合并严重脑水肿有良好效果,这与其能较好地调节内环境、清除体内细胞因子和乳酸等炎性介质,改善的血流动力学、氧合功能有关。
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关 键 词: | 血液滤过 脑水肿 多器官功能障碍 细胞因子 治疗 HV-CVVH |
文章编号: | 1007-1245(2004)08-0004-04 |
修稿时间: | 2003-12-09 |
Effects of high volume veno-venous hemofiltration on MODS with cerebral edema |
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Abstract: | |
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Keywords: | Hemofiltration Cerebral edema MODS Cytokines |
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