病案首页书写存在的问题与对策 |
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引用本文: | 王慧,高英,王英.病案首页书写存在的问题与对策[J].中国误诊学杂志,2005,5(6):1116-1116. |
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作者姓名: | 王慧 高英 王英 |
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作者单位: | 湖北省十堰市人民医院,郧阳医学院附属人民医院病案科,442000 |
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摘 要: | 随着计算机在病案管理中的广泛应用,病案首页内容作为主要的原始的数据是医院医疗质量管理、统计数据的主要来源。病案首页的不规范填写,就难以确保医疗质量的正确评价,统计医疗数据的完整可靠和疾病分类的准确无误。病案首页填写质量的好坏,直接关系到医院临床数据保存的完整性、准确性和可靠性。所以,完整地、准确地书写病案首页是确保正确评价医疗质量、统计医疗数据资料的重要基础。虽然全国已有了统一的病案首页的书写标准和要求,但在实际工作中,我们发现病案首页的书写仍存在很多不足,探讨如下。
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关 键 词: | 病案,面向问题的 书写 |
文章编号: | 1009-6647(2005)06-1116-01 |
修稿时间: | 2005年3月13日 |
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