悬浮红细胞不同储存时间对消化系统肿瘤围手术期大量输血患者不良反应的影响

目的 研究悬浮红细胞不同储存时间对消化系统肿瘤围手术期大量输血患者不良反应的影响.方法 选取96例消化系统肿瘤围手术期大量输血的患者,按输注不同储存时间的悬浮红细胞分为短期组和长期组,每组48例.短期组患者输注储存时间≤2周的悬浮红细胞,长期组患者输注储存时间>2周的悬浮红细胞.观察两组患者凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、生化指标[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)]、血常规水平[血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)]、电解质水平[pH值、血清总钙离子(TCa+)、钾离子(K+)]及不良反应发生情况.结果 输血前后,两组患者PT、APTT、Hb、HCT、PLT、pH值及TCa+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).输血后,两组患者的APTT、Hb、HCT水平均高于本组输血前,pH值、TCa+水平均低于本组输血前,差异均有统计学意义(P<0.05).输血前,两组患者TBIL、DBIL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);输血后,短期组患者TBIL水平高于本组输血前,长期组患者TBIL、DBIL水平均高于本组输血前及短期组(P<0.05).输血前,两组患者K+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);输血后,两组患者的K+水平均高于本组输血前,且短期组患者K+水平低于长期组,差异均有统计学意义(P<0.05).短期组不良反应总发生率低于长期组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 消化系统肿瘤手术患者术中输注储存时间>2周的悬浮红细胞时容易增加溶血风险及不良反应,血液中TBIL、DBIL和K+水平升高,对患者影响较大.因此,临床上应严格控制悬浮红细胞的储存时间,降低输血风险.

Effect of different suspended red blood cells storage time on adverse events of patients with gastrointestinal tumors undergoing massive transfusion during the perioperative period