类风湿性肺病合并肺结核病1例

病史摘要赵某 ,男 ,6 8岁 ;河南人 ,干部 ,曾患类风湿性关节炎。 2 0 0 2年 1月高热、胸痛及乏力 ,诊断为肺部炎症 ,对症治疗。4月又感胸痛、高烧、咳嗽、乏力 ,胸片诊断为两肺支气管炎 ,结核可疑。同年 5月来我院检查发现 ,两下肺可闻及吸气末捻发音。血WBC 6 .0× 10 9/ L ,L 0 .4 6 ,N 0 .5 3,ESR 83mm/ h,TB- Ab(++) ,TB- DOT(+) ,ASO≥ 2 5 0单位。X线检查 :两下肺野可见条索状 ,片状密度不均之阴影 ,双侧肋膈角消失。CT片显示 :肺窗可见两肺中下野纹理呈网状改变 ,部分纹理增粗 ,其周围可见浸润影 ,部分有融合趋势 ,且密度…