水飞蓟宾与替比夫定联合在预防乙型肝炎病毒携带者抗结核治疗肝损害中的效果

目的探讨水飞蓟宾联合替比夫定在预防乙型肝炎病毒(HBV)携带者抗结核治疗肝损害中的效果。方法 78例肺结核合并HBV携带者随机分为对照组39例和联合治疗组39例。两组均采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇2个月强化期,异烟肼、利福平4个月巩固期(2HRZE/4HR)化疗和水飞蓟宾护肝治疗,联合治疗组同时给予替比夫定抗病毒治疗。观察两组治疗前后的肝功能与HBV DNA水平变化。结果联合治疗组不良事件发生率为17.95%,明显低于对照组(46.15%),差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前肝功能和HBV DNA水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,联合治疗组的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和HBV DNA水平为(42.49±6.31)U/L、(41.37±6.83)U/L和(3.25±1.36)lg copies/ml,明显低于对照组分别为(55.16±10.43)U/L、(54.62±9.51)U/L和(6.48±2.17)lg copies/ml],差异有统计学意义(P0.05)。结论肺结核合并HBV携带者化疗时联合使用水飞蓟宾护肝治疗和替比夫定抗病毒治疗,能抑制HBV的复制,预防肝功能损害。