摘 要: | 本文通过对13例瓣膜置换术后发生心包填塞的患者进行了观察与护理,结果表明:换瓣术后保持胸腔、心包和纵膈引流管的通畅对避免心包填塞的发生有重要意义。一旦出现心包引流液由多变少或停止,应警惕心包填塞的可能。为防止引流管堵塞,术后第一个24小时予常规低负压吸引,并定时向水封瓶方向挤压引流管。让病人取半坐位,做深呼吸运动,以促使积液的顺利排出。对于延期性心脏压塞的观察,应着重对生命体征的观察,如果出现低心排征象,并用强心、利尿、升压药症状不改善,甚至加重者,应考虑心包填塞的可能。应尽早做心脏“B”超以确诊,一旦发生心包填塞,应及时行心包切开引流术。另外,术后对凝血酸原时间(PT)及血红蛋白的动态监测,对心包填塞的早期发现也有重要意义。
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