乏脂肪肾血管平滑肌月旨肪瘤与肾细胞癌鉴别诊断中主要CT征象价值的系统评价

目的应用Meta分析方法对乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤（renal angiomyolipoma，RAML）与肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）鉴别诊断中主要CT征象的价值进行评价。方法电子检索Cochrane图书馆、PubMed、MEDLINE（OVID）、EMbase数据库以及中国期刊网（CNKI、CBM、VIP）的英文及中文文献，检索时间为2001年1月-2008年11月。按照Cochrane协作网推荐的诊断试验的纳入标准筛选文献，进行文献质量评价和提取资料。采用RevMan5、Meta—disc1．4软件检验异质性、进行Meta分析及绘制SROC曲线。结果共纳入7篇文献，包括482例患者和513个病灶。Meta分析结果显示，平扫密度、病灶突出、病灶单发或多发、病灶内有无钙化、各征象对RAML和RCC的鉴别诊断均具有一定的价值，其中皮质掀起征最高，均匀强化及延迟强化其次。结论本系统评价结果显示，除瘤内测得脂肪成分外，尚有上述8种CT征象在鉴别RAML和RCC方面具有临床应用价值。