妊娠期甲亢

妊娠期甲亢包括:①在妊娠前即已诊断为甲亢,怀孕后仍继续服药者;②怀孕后始发生甲亢,③妊娠前患甲亢已完全缓解停药,怀孕后又复发者。大约0.2～0.4％妊娠合并甲亢。一、妊娠期甲状腺生理功能的变化母体:妊娠期母体甲状腺增大,血管增多和摄碘率增高,这是由于胎盘产生的绒毛膜促性腺激素(HCG)和绒毛膜促甲状腺激素(HCT)能激发甲状腺活性。妊娠期间雌激素可引起肝合成TBG和TBPA增高,前者在妊娠12周末可成倍增加直至分娩,后者只轻度增加。母体TT_4、TT_3可增加而FT_4、FT_3正常或处于正常下限。胎儿:胎儿自10～12周开始合成甲状腺激素,12～16周有完整的甲状腺分泌功能。11～18周TT_4浓度为1.9～3.9μg/dl,以后随胎X的增长而增加,到分娩时与母体相近。但TT_3在妊娠30周时仍较低,分娩时脐血TT_3仍低于正常,分娩后浓度迅速