| CD28+/CD152+:B7协同刺激分子在重症肺炎免疫紊乱发病机制中的作用研究 |
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| 引用本文： | 蒋明彦,;赵子文,;赵祝香,;许艳丽,;魏树全,;郑业勤. CD28+/CD152+:B7协同刺激分子在重症肺炎免疫紊乱发病机制中的作用研究[J]. 当代医师, 2008, 0(8) |
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| 作者姓名： | 蒋明彦, 赵子文, 赵祝香, 许艳丽, 魏树全, 郑业勤 |
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| 作者单位： | [1]广州医学院附属广州市第一人民医院呼吸内科,广东,广州,510180 |
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| 摘 要： | 目的 研究CD28+/CD152+:B7协同刺激分子在重症肺炎免疫紊乱发病机制中的可能作用.方法 以流式细胞术分析22例重症肺炎外周血中CD3+T细胞上CD28+、CD152+表达及CD14+单核细胞上的CD86+、HLA-DR+表达.评价CD28+、CD152+、CD86+与HLA-DR+相关性;APACHE Ⅱ评分和CD28+、CD152+、CD86+、HLA-DR+表达的相关性.结果 重症肺炎病人入院24 h内CD3+T细胞及CD86+,HLA-DR+表达较正常对照组显著减少(P＜0.05);CD28+、CD152+表达较正常对照组显著增加(P＜0.05);CD8+CD3+、CD4+ CD3+阳性的T细胞无显著变化(P＞0.05).存活组重症肺炎入院第10天和第1天比较APACHE Ⅱ评分显著减少(P＜0.01);CD28+、CD152+、CD86+、HLA-DR+表达显著升高(P＜0.05);CD3++T细胞也显著增加(P＜0.05);CD8+ CD3+,CD4+ CD3+阳性的T细胞无显著变化(P＞0.05).重症肺炎协同刺激分子CD28+与HLA-DR+无显著相关(r=-0.12,P＞0.05),与APACHE Ⅱ评分无相关(r=-0.30,P＞0.05);协同刺激分子CD152+与HLA-DR+呈正相关(r=0.61,P＜0.01),与APACHE Ⅱ评分无相关(r=0.15,P＞0.05);协同刺激分子CD86+与HLA-DR+呈正相关(r=0.65,P＜0.01),与APACHE Ⅱ评分无相关(r=-0.38,P＞0.05).结论 重症肺炎患者外周血中T细胞协同刺激分子表达异常:CD86+下降,而CD28+、CD152+升高,重症肺炎患者外周血T细胞处于"无能"状态;重症肺炎患者恢复期CD28+、CD86+、CD86+、HLA-DR+升高,提示适度的特异性免疫有利于重症肺炎患者康复.CD86+、CTLA4与HLA-DR+相关,进一步说明CD28+/CD152+:B7协同刺激分子可能与重症肺炎的发生、发展有关.
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| 关 键 词： | 肺炎/免疫学 抗原,CD28 抗原,CD80 T淋巴细胞 |
Role of CD28+/CTLA-4:B7costimulators in immune pathophysiology of severe pneumonia |
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| Affiliation: | JIANG Ming-yan ZHAO Zi-wen ZHAO Zhu-xiang XU Yang-Li WEI Shu-Quan ZHENG Ye-qing |
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