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氧化亚氮在单肺通气时对肺内氧合和动脉血乳酸水平的影响
作者姓名:马武华  高婉菱  吴一龙  罗刚健  黎尚荣  关健强
作者单位:1.中山大学附属第三医院麻醉科,广东,广州,510630;2.,福建,厦门,361006;3.中山大学附属第三医院胸外科,广东,广州,510630
基金项目:广东省医学科学基金资助项目 (B2 0 0 0 4 9)
摘    要:目的:探讨应用氧化亚氮持续气道内正压在单肺麻醉时对病人氧合、肺内分流和动脉血乳酸水平的影响。方法:择期行肺癌手术病人22例,美国麻醉医生协会(ASA)Ⅰ-Ⅲ级,随机分为对照组(A组)和N2O组(B组),每组11例。A组在单肺麻醉期间非通气侧肺的支气管导管直接开口于大气中,B组单肺麻醉期间非通气侧持续给予N2O(压力2cmH2O),并在仰卧双肺通气20min,仰卧单肺通气20min,侧卧单肺通气20min、40min和关胸时,分别采取动脉血做血气分析并计算分流率(Qs/Qt),同时监测乳酸含量的变化。结果:在单肺麻醉后20min、40min时,B组氧合明显高于A组(P<0.01),B组分流率(Qs/Qt)明显低于A组(P<0.05),单肺麻醉后40min时B组乳酸含量明显低于A组(P<0.05)。结论:单肺麻醉期间,非通气侧持续给予N2O(压力2cmH2O),有助于提高氧合,减少肺内分流,可减少低氧血症的发生率。

关 键 词:氧化亚氮  肺通气  氧合  乳酸
文章编号:1000-4718(2004)11-2037-04
收稿时间:2003-05-13
修稿时间:2003-09-22
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