| 胃癌全胃切除术后三种消化道重建术的比较 |
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| 引用本文： | 徐书楷,王永忠,胡安然,王枫. 胃癌全胃切除术后三种消化道重建术的比较[J]. 黑龙江医药, 2009, 22(6) |
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| 作者姓名： | 徐书楷 王永忠 胡安然 王枫 |
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| 作者单位： | 福建永安三明市第二医院肿瘤外科,366000;福建永安三明市第二医院肿瘤外科,366000;福建永安三明市第二医院肿瘤外科,366000;福建永安三明市第二医院肿瘤外科,366000 |
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| 摘 要： | 目的:探讨胃癌患者全胃切除术后安全及更加符合生理的消化道重建方式.方法:对近8年来92例施行全胃切除术患者的临床资料进行回顾性分析.全胃切除后消化道重建分别采用:经典roux-en-y食管空肠吻合术(orr)、p型空肠袢食管空肠roux-en-y吻合术(pry)和改良"p"形空肠间置代胃术(mpjip).结果:行orr式19例(20.7%)、pry式28例(30.4%)、mpjip式45例(48.9%).随访12个月或12个月以上,mpjip式在体重变化、血浆总蛋白及白蛋白变化等营养学指标分别为(0.69±1.79)ks,(62.54±5.47)g/l,(36.21 ±3.55)g/l,均显著优于orr、pry两式(p<0.05).但mpjip式在血红蛋白为(122.53 ±19.91)g/l,与orr、pry两式无明显差异(p>0.05);mpjip式手术平均用时为(199.29±47.13)min.长于orr式(p<0.05),但与pry式相比差异无统计学意义(p>0.05);roux-en-y滞留综合征在mpjip式中发生率为4.4%,显著优于on.式(p<0.05),但与pry式相比差异无统计学意义(p>0.05);术后患者的visick指数(Ⅰ-Ⅱ级)在mpjip式比例为87.6%,反流性食管炎在mpjip式中发生率为6.7%,均与orr、pry两式相比差异无统计学意义(p>0.05);三组均未出现吻合口瘘及十二指肠残端瘘等严重并发症.术后近期随访效果良好.结论:改良"p"形空肠问置代胃术(mpjip)是胃癌全胃切除后消化道重建较为合理的术式.
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| 关 键 词： | 胃肿瘤 全胃切除术 消化道重建 |
Comparison of Different Digestive Reconstruction after Total Gastrectomy for Gastric Cancer |
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