腹腔镜胆总管切开取石T管引流术治疗肝外胆管结石的疗效分析

目的 研究腹腔镜胆总管切开取石T管引流术治疗肝外胆管结石的效果及对患者生命质量评分的影响.方法 回顾性分析山东省立第三医院肝胆外一科2016年2月-2017年4月收治的肝外胆总管结石患者共计80例,其中男性41例,女性39例,按分层随机化方法进行分组,其中40例行传统开腹胆总管切开取石T管引流手术分为对照组,40例行腹腔镜胆总管切开取石T管引流术分为研究组.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间以及不良反应的差异.术后1个月及3个月采用门诊或电话方式随访比较生命质量评分.正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用x2检验.结果 研究组和对照组手术时间分别为(97.23±10.21) min、(117.52±10.01) min,术中出血量分别为(87.73±10.54) ml、(185.13±11.56) ml,术后排气时间分别为(17.57±2.96)h、(38.44±3.06)h,术后住院时间分别为(7.75±1.21)d、(12.03±3.85)d,研究组各组数据均低于对照组,两组相比其差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后1个月、3个月的生命质量评分分别为(45.82±3.22)分和(47.29±3.09)分,对照组分别为(32.56±3.29)分和(36.19±3.06)分,研究组明显高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).两组患者发生胆管狭窄、切口感染、残留结石、胆漏之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 与开腹手术相比,腹腔镜胆总管切开取石T管引流术治疗肝外胆管结石的临床疗效显著,改善生活质量,安全性高,适合临床推广应用.

Efficacy of laparoscopic choledochotomy and T tube drainage for the patients of extrahepatic bile duct stones

Ren Guangli;Yuan Fangshui;Li Xiaofeng;Zhou Jingqiang(First Department of Hepatobiliary Surgery, Shandong Provincial Third Hospital, Ji'nan 250031,)