急性缺血性卒中患者血管内机械血栓切除术后出血性转化的预测因素

目的分析急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者血管内机械血栓切除术后发生出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)的独立危险因素。方法选择2015年3月至2018年2月期间在天津市泰达医院神经科接受动脉内机械血栓切除治疗的AIS患者。以发生出血性梗死(hemorrhagic infarction,HI)或脑实质血肿(parenchymal hematoma,PH)的患者为病例组,以未发生HT的患者为对照组。通过多变量logistic回归分析确定AIS患者机械取栓后发生HI或PH的独立危险因素。结果研究共纳入132例AIS患者,60例(45.4%)发生HT,其中37例为HI(28.03%),23例为PH(17.42%)。多变量分析显示,校正性别、饮酒、空腹血糖和糖化血红蛋白后,糖尿病[优势比(odds ratio,OR)3.485,95%可信区间(confidence interval,CI)1.121~6.928;P=0.019]、心房颤动(OR 3.962,95%CI 1.143~7.514;P=0.007)和空腹血糖较高(OR 3.254,95%CI 1.107~6.549;P=0.036)是AIS患者机械取栓后发生HI的独立危险因素;校正性别、高脂血症和糖化血红蛋白后,糖尿病(OR 3.348,95%CI 1.120~6.709;P=0.025)、心房颤动(OR 3.747,95%CI 1.129~7.023;P=0.014)和空腹血糖较高(OR 3.172,95%CI 1.102~6.428;P=0.039)是AIS患者机械取栓后发生PH的独立危险因素。结论糖尿病、心房颤动和空腹血糖较高是AIS患者机械取栓后发生HT的独立危险因素。

Predictors of hemorrhagic transformations after endovascular mechanical thrombectomy in patients with acute ischemic stroke

Hou Yanwei;Guo Zaiyu;Tuerhong Tuerxun;Zhang Heliang;Zhao Wei(Department of Neurology,Tianjin Economic-Technological Development Area(TEDA)Hospital,Tianjin300457,China;Department of Neuro-Critical Care Medicine,the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University,Urumqi 830054,China)