经胸乳入路微创腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效分析

目的探讨经胸乳入路微创腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法前瞻性纳入2016年8月—2018年6月新疆维吾尔自治区人民医院乳腺甲状腺外科收治的186例单侧甲状腺乳头状癌患者的病例资料,其中男性113例,女性73例,应用SPSS 17.0软件对所有入组患者按顺序编号为1~186,并随机分为两组,其中采用经胸乳入路微创腔镜手术者105例(观察组),采用开放手术者81例(对照组)。比较上述患者的手术时间、术中出血量、术后颈部自主活动时间、术后住院天数、术后第1天疼痛评分及术后并发症等。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料以例数(%)表示,组间比较采用χ^2检验。结果两组患者手术均顺利完成,观察组无中转开放手术,两组患者围手术期无死亡,无严重并发症发生。两组患者手术时间及术中出血量的比较,差异无统计学意义(55.83±4.52) min比(56.72±6.28) min,t=3.158,P=0.284;(24.65±8.13) ml比(25.83±7.42) ml,t=4.146, P=0.173];在术后颈部自主活动时间、术后住院天数、术后第1天疼痛评分的比较中,观察组优于对照组(1.58±0.24) d比(2.77±0.61) d,t=7.355, P=0.020;(4.33±1.04) d比(6.75±1.81) d, t=6.814, P=0.031;(2.15±0.71)分比(4.34±1.03)分,t=6.923, P=0.026]。两组在术后主要并发症(包括切口感染、低钙血症、饮水呛咳、声音嘶哑等)的比较中,差异无统计学意义(χ^2=1.674,P=0.643)。术后随访中位数10个月(采用电话通讯方式,每月随访1次),随访过程中无复发。结论经胸乳入路微创腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌,疗效确切,具有创伤小、术后恢复快等优点,值得临床推广。

Clinical analysis of transthoracic and mammary minimally invasive endoscopic surgery in the treatment of papillary thyroid carcinoma

Bolati· Shayiti;Gong Ye;Su Fuzeng(Department of Breast and Thyroid Surgery, Xinjiang Provincial People Hospital, Urumuqi 830001, China)