3D-CRT联合PC化疗治疗非小细胞肺癌患者的疗效及对血清CA125、TIMP-1、SAA水平及免疫功能的影响

目的探讨三维适形放疗(3D-CRT)联合PC化疗(紫杉醇+卡铂)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及对血清CA125、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平以及T细胞亚群水平的影响。方法以2015年5月至2017年12月在广东医科大学附属医院进行治疗的100例NSCLC患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。观察组患者采取3D-CRT联合PC化疗治疗,对照组患者采取PC化疗治疗,两组患者治疗4个周期。比较两组患者的治疗效果、血清CA125、TIMP-1、SAA水平、T细胞亚群水平以及不良反应之间的差异。结果观察组和对照组各失访4例。观察组患者的总有效率(43.48%,20/46)显著高于对照组(23.91%,11/46;χ^2=3.941,P=0.047)。观察组和对照组患者治疗前血清CA125、TIMP-1、SAA水平差异无统计学意义,治疗后各指标水平均较治疗前下降,观察组分别为(12.31±1.13)U/ml、(275.31±13.69)pg/ml、(47.21±7.21)mg/L,对照组分别为(30.36±1.98)U/ml、(320.36±17.23)pg/ml、(65.92±8.36)mg/L,观察组显著低于对照组(t=53.699,P<0.001;t=13.884,P<0.001;t=11.495,P<0.001)。观察组和对照组患者治疗前CD3^+、CD4^+、CD68^+、CD4^+/CD8^+水平差异无统计学意义,治疗后各指标水平均较治疗前降低,观察组分别为(35.27±10.31)%、(20.27±6.72)%、(15.89±3.37)%、0.91±0.37,对照组分别为(30.77±9.27)%、(15.27±5.73)%、(12.02±2.69)%、0.75±0.39,观察组显著高于对照组(t=2.201,P=0.030;t=3.840,P<0.001;t=6.087,P<0.001;t=2.019,P=0.047)。观察组和对照组患者恶心呕吐[63.04%(29/46)vs.43.48%(20/46);χ^2=3.537,P=0.060]、静脉炎[6.52%(3/46)vs.4.35%(2/46);χ^2=0.000,P>0.999]、肝功能异常[6.52%(3/46)vs.2.17%(1/46);χ^2=0.261,P=0.609]、骨髓抑制[8.70%(4/46)vs.6.52%(3/46);χ^2=0.000,P>0.999]不良反应发生率差异无统计学意义。结论NSCLC患者通过3D-CRT联合PC化疗治疗,总有效率得到提高,血清CA125、TIMP-1、SAA水平下降,患者的免疫功能得到一定恢复,疗效显著,安全性较好,该治疗方案适合NSCLC治疗。