腹腔镜探查在诊断不明确的非创伤性急腹症中的临床意义分析

目的 探究腹腔镜探查在普通外科诊断不明确的非创伤性急腹症应用过程中的临床意义.方法 回顾性分析中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科2016年6月-2018年5月急诊收入治疗的诊断不明确腹痛手术患者414例的临床资料,其中男性278例,女性136例,患者年龄(47.6±7.3)岁,年龄范围7 ~ 96岁.根据病例收容的自然顺序,按照手术及病程记录中采取的探查方式将患者分为腹腔镜组和剖腹组.两组在明确病因的基础上根据病情决定术式.其中腹腔镜组共297例,剖腹组117例.对比、分析腹腔镜探查与剖腹探查2种处理方式的术中及术后恢复情况.术中情况的指标主要包括:手术时间、术中出血量和手术切口总长度等.术后情况的指标主要包括:住院时间、ICU过渡时间、镇痛药物使用时间、住院费用、肠道排气时间和切口感染例数等.正态分布的计量资料数据以均数±标准差(Mean±SD)表示,两组相关数据计量资料经logistic校正后使用配对t检验;计数资料组间比较采用x2检验.结果 腹腔镜组在术中出血量、手术切口长度、住院时间、镇痛药物使用时间、住院费用、肠道排气时间、术后进食时间和切口感染率分别为(23.881±12.164) ml、(4.561±1.343) cm、(5.419±0.732)d、(2.831±1.453)d、(3.895±1.842)万元、(1.891±0.654)d、(2.218±0.395)d、2.02%(6/297).剖腹组分别为(84.673±27.662) ml、(12.385±3.492) cm、(7.356±1.342)d、(5.676±2.335)d、(5.781±2.467)万元、(2.772±1.033)d、(3.091±0.578)d、17.95%(21/117),腹腔镜组各指标均比剖腹组好,两组相比差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜探查在诊断不明确的非创伤性急腹症的诊疗过程中,相对于传统剖腹探查方法具有及时诊断、微创治疗、快速恢复等特点,值得推广应用.

Clinical significance of laparoscopic exploration in non- traumatic acute abdomen disease

Chen Zhida;Xi Hongqing;Qiao Zhi(Department of General Surgery,First Medical Center of Chinese PLA General Hospital,Beijing 100853,China)