谷氨酰胺对严重烧、创伤患者蛋白质代谢的影响

目的:探讨谷氨酰胺(GIn)对严重烧、创伤患者蛋白质代谢的影响.方法:将130例严重烧伤患者随机分为GIn组66例,对照组64例,两组患者采用等氮、等热量的营养支持.GIn组口服或鼻饲GIn 0.5 g/(kg·d),对照组使用同等剂量的安慰剂甘氨酸,两组患者于伤后14、21 d检测血浆GIn和白蛋白水平,记录伤后28 d创面愈合率和总住院日.结果:治疗前两组患者血浆GIn浓度明显低于正常值(P＜0.01),治疗后GIn组血浆GIn浓度和白蛋白水平明显高于治疗前和对照组(P＜0.05或P＜0.01),而对照组无明显变化(P＞0.05);治疗后28 d GIn组创面愈合率高于对照组(P＜0.05),而总住院日少于对照组(P＜0.05).结论:口服GIn能显著提高严重烧创伤患者血浆GIn水平,促进机体蛋白的合成,提高创面愈合率,缩短总住院日.