两点比浊法测定红细胞渗透脆性的建立及在地中海贫血筛查中的应用

目的应用两点比浊分析原理建立红细胞渗透脆性测定法，并应用于临床对地中海贫血（地贫）的快速筛查。方法以0．35％NaCl-PBS为低渗测定试剂，在半自动生化分析仪上对在红细胞发生低渗溶血反应时的浊度变化进行动态测定，计算得出反应过程中前后两个测定点之间的相对溶血率值为地贫的筛查指标，以分子诊断结果作为金标准，分别测定183例地贫患者和157例非地贫对象血样，与红细胞脆性一管定量法（一管法）的检测结果进行比较。结果两点比浊法筛查地贫的灵敏度为86．3％；特异度为95，5％；正确率为90．6％。一管法筛查地贫的灵敏度为84．2％；特异度为93％；正确率为88．2％。以分子诊断为金标准进行比较分析，两种方法对地贫的筛查结果之间的差别无统计学意义（P〉0.05），说明两点比浊法与一管法均适用于临床对地贫的筛查，两点比浊法略优于一管法。结论本研究建立的两点比浊法具有较高的特异度、敏感度和正确率，且简便、快速、成本低廉，适用于临床对地贫的快速筛查；应用本方法原理可进一步设计生产出自动化的地贫筛查设备。