| 摘 要： | 目的探讨CT术前检查诊断不同Todani分型儿童先天性胆总管囊肿的准确性。方法选取2018年2月—2019年2月在方塔中医医院就诊的100例先天性胆总管囊肿患儿为研究对象,均采用CT平扫和增强扫描,术后以组织病理学诊断结果为金标准,分析CT检查的影像学特征及对疾病不同分型诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值,并追踪预后。结果经术后组织病理学诊断,Ⅰ~Ⅴ型分别检出28例、8例、9例、27例及28例。经CT平扫和增强扫描,Ⅰ~Ⅴ型分别检出28例、8例、11例、30例及23例。CT诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值:Ⅰ型分别为95.8%、75.0%、89.3%、82.1%及75.0%;Ⅱ型分别为80.0%、66.7%、75.0%、50.0%及66.7%;Ⅲ型分别为71.4%、75.0%、72.7%、45.5%及60.0%;Ⅳ型分别为91.7%、66.7%、86.7%、73.3%及66.7%;Ⅴ型分别为100.0%、50.0%、95.7%、91.3%及100.0%。不同Todani分型儿童先天性胆总管囊肿CT影像学表现存在差异。100例患儿术后发生并发症13例,其中反复腹痛5例、胆管炎4例及肝内胆管结石4例,经对症处理后症状消失,病情得到有效控制。结论 CT术前检查诊断不同Todani分型儿童先天性胆总管囊肿的效能较高,且不同Todani分型影像学表现存在差异,可为手术治疗提供指导,改善患儿预后。
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