17例胱氨酸结石患者的临床诊治

目的 探讨胱氨酸结石患者的临床特点、诊断、治疗及随访管理。方法 回顾性分析2015年6月至2020年10月该院收治的17例胱氨酸结石患者，男13例，女4例，年龄16～76岁，均采取手术治疗，手术方式包括：经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术及输尿管镜碎石术，术后影像学未发现结石则判为结石完全清除，单个残留结石直径小于或等于4 mm则为临床无意义残留结石，若结石残留较多则再次手术。结果 患者平均手术次数为(1.82±1.13)次/人，手术次数为1次者9例，2次者4例，3次者3例，5次者1例，通过1次手术达到无结石残留者8例，一期清石率为47.06%,术后仍有结石残留者6例。手术次数≥2次的患者鹿角结石构成比明显高于手术次数<2次的患者(87.5%vs. 11.1%,P=0.003)。16例患者术后血肌酐水平低于术前，13例患者术后肾小球滤过率估计值(eGFR)高于术前，但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 临床上胱氨酸结石病例较少见，易复发，常需多次手术，手术应尽量微创达到完全清石并联合水化、饮食及药物等综合治疗，建立长期随访及管理体制。

Clinical diagnosis and treatment of 17 patients with cystine stone