对β受体阻滞药的重新认识与应用

在欧洲心脏病学第23届年会(ESC 2001)上,多数学者认为β受体阻滞药用于慢性心衰已从禁忌证转变为常规治疗,这给麻醉医师带来了一条重要的信息。因为多年来我们在麻醉中都顾虑使用β阻滞药:(1)其降低心肌收缩力,降低心率和血压,也降低心肌耗氧;(2)它与麻醉药或麻醉方法有协同作用,术中应用会影响血液动力学稳定;(3)心脏手术时应用可能影响心脏复跳和功能,甚至复苏后是否出现心脏传导阻滞;(4)过去我们手术中的β阻滞药比较单一,普萘洛尔(心得安),药效强,对心脏(β_1)和血管(β_2)都有抑制作用,不易掌握。